葉酸（フォレート）サプリの使い方：妊娠前から飲むべき理由とメチル化の役割

公開日: 2026-06-24

葉酸サプリはなぜ妊娠前から飲み始めるべきなの？

研究では、妊娠前から妊娠初期にかけての葉酸補給が神経管閉鎖障害のリスクを約72%低下させることが示されています。葉酸はDNA合成とメチル化サイクルに不可欠な補酵素であり、食事だけでは必要量を確保しにくいためサプリメントが推奨されています。

神経管閉鎖障害を72%減らすという強いエビデンス

コクランレビューのメタ分析（De-Regil et al., 2015）は6,105人の参加者を含み、妊娠前から初期にかけての葉酸補給が神経管閉鎖障害（二分脊椎・無脳症など）の相対リスクを約72%低下させることを示しました。神経管の閉鎖は妊娠3〜4週頃に完了するため、妊娠に気づく前から補給を開始することが重要です。

約72%: 神経管閉鎖障害の相対リスク低下率
6,105人: メタ分析の対象人数

メチル化サイクルと葉酸の役割

葉酸（フォレート）は一炭素代謝（メチル化サイクル）において中心的な役割を果たします。ホモシステインをメチオニンに変換する反応や、DNAのメチル化・合成に不可欠な補酵素です。MTHFR遺伝子多型を持つ人は葉酸の活性型（メチルテトラヒドロ葉酸）への変換効率が低い場合があり、活性型葉酸（メチル葉酸）のサプリを選択することが考慮されます。

400〜800µg/日: 妊娠前・妊娠初期の推奨葉酸補給量

食事だけでは足りない？補給が推奨される理由

葉酸は緑色野菜・豆類・レバーなどに多く含まれますが、加熱調理で失われやすく、日本人の平均摂取量は推奨量を下回ることが多いとされています。世界保健機関（WHO）や各国の保健機関は、妊娠を計画しているすべての女性に対して葉酸サプリの補給を推奨しており、妊娠前4週〜妊娠初期12週の継続摂取が特に重要とされています。